Спейсер для тазобедренного сустава
RU135905U1 - Спейсер тазобедренного сустава - Google Patents
Spacer-G напоминает бедренный протез. Конструкция изготовлена из костного цемента с содержанием гентамицина, с сердцевиной из нержавеющей стали. Spacer-G позиционируется в бедренний канал и вертлужную впадину после удаления предыдущего имплантата и полной хирургической обработки. При дистальном креплении - в остутсвии проксимальной поддержки, при наличии основных метафизарных дефектов или после транс-бедренного подхода - рекомендуется длинная версия Spacer-G XL.
Оптимальным на современном этапе считается сочетание антимикробной терапии, радикальной хирургической обработки гнойного очага с обязательным удалением имплантов и костного цемента, продолжительного по времени дренирования, адекватного дезинтоксикационного лечения и установки цементного спейсера с антибиотиками [3]. Факторы, влияющие на выбор тактики лечения инфекции в области тазобедренного сустава после его тотального эндопротезирования. Большинство используемых в настоящее время подходов к лечению инфекционных осложнений заключается в применении традиционной антибактериальной терапии, при этом протоколы лечения периимплантной инфекции тазобедренного сустава после тотального эндопротезирования базируются на результатах микробиологических исследований, выполняемых периоперационно. Безусловно, ряд возбудителей могут быть элиминированы с помощью системной антибиотикотерапии, однако при развитии инфекций, связанных с ортопедическими имплантами, специалисты сталкиваются с фенотипически иными формами бактерий [15, 38, 40]. Было показано, что при использовании рутинных культуральных методов выявляется лишь относительно небольшая доля широкого спектра патогенных микроорганизмов. Известно, что микроколониальные варианты стафилококков и других бактерий могут выживать и размножаться внутриклеточно: в остеобластах, эндотелиальных клетках и даже в полиморфноядерных лейкоцитах и макрофагах [43].
При всей гениальности современного эдопротезирования суставов всегда есть ложка дегтя. Называется она "пери или пара протезная инфекция. Это когда после первичной операции эндопротезирования в области операции развивается инфекция, происходит нагноение обычно с формированием свищевых ходов, и протез приходится удалять.
